文章摘要
癌症早期往往没有明显症状，但身体会发出一些警示信号。了解这10个癌症早期预警信号，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，显著提高癌症的治愈率和生存率。早发现、早诊断、早治疗是对抗癌症最有力的武器。
正文
癌症是我国死亡率第一位的疾病，每年新发病例约450万，死亡约300万人。然而，许多癌症在早期（Ⅰ期）被发现并治疗，5年生存率可达90%以上，而晚期癌症的5年生存率往往不足30%。提高对癌症早期信号的认识，积极进行规范筛查，是降低癌症死亡率的关键。 **信号一：不明原因的体重下降** 在没有刻意节食或增加运动量的情况下，短期内（1-3个月）体重明显下降（超过体重的5%-10%），是重要的癌症预警信号。许多癌症（胰腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、结肠癌、淋巴瘤）会导致明显的体重减轻，原因包括癌细胞消耗大量能量、肿瘤代谢产物抑制食欲、消化道梗阻导致进食减少等。当然，体重下降也可能由甲状腺功能亢进、糖尿病、结核病等其他疾病引起，需要全面检查明确原因。 **信号二：持续性疲劳** 短暂的疲劳很常见，但如果出现长期、无法用休息改善的疲劳感，需要重视。某些癌症（白血病、结肠癌、胃癌）在早期就可能引起明显疲劳。癌症相关疲劳往往与贫血（肿瘤失血）、肿瘤代谢产物、炎症细胞因子等因素有关。 **信号三：不明原因的疼痛** 持续的、不明原因的疼痛可能是癌症的信号：持续的头痛（尤其是早晨头痛、伴呕吐，脑部肿瘤可能）；腰背部持续疼痛（胰腺癌、前列腺癌骨转移）；胸痛（肺癌）；腹痛（胃癌、结肠癌、卵巢癌）。疼痛是肿瘤侵犯、压迫神经或骨骼的信号，一定不能忽视。 **信号四：皮肤变化** 皮肤是反映内部健康的"窗口"：皮肤颜色变黄（黄疸，可能为肝癌、胰腺癌或胆管癌）；皮肤暗沉、瘙痒（某些内脏肿瘤）；痣的变化（形状不规则、边界模糊、颜色不均、直径>6mm、短期内增大或颜色改变——这是黑色素瘤的"ABCDE"法则）；新出现的皮下肿块或皮肤溃疡（不愈合的伤口，基底细胞癌、鳞状细胞癌）。 **信号五：异常出血** 无明显原因的出血必须引起重视：咯血（痰中带血，肺癌最重要的信号之一）；消化道出血（黑便、便血、呕血，胃癌、结肠癌）；排尿时血尿（膀胱癌、肾癌）；不规则阴道出血（宫颈癌、子宫内膜癌——绝经后阴道出血必须就诊）；乳头溢液（血性分泌物，乳腺癌可能）；鼻出血（鼻咽癌）。任何不明原因出血都应及时就诊排查。 **信号六：持续性咳嗽或声音嘶哑** 咳嗽持续3周以上、无明显呼吸道感染原因，需排查肺癌（尤其是长期吸烟者）。声音嘶哑持续2周以上，需排查喉癌或肺癌压迫喉返神经。吞咽困难（咽食物时有梗阻感）可能是食管癌的早期症状。 **信号七：肿块或硬结** 颈部、腋窝、腹股沟的淋巴结无痛性肿大（淋巴瘤、白血病、转移性肿瘤）；乳房出现无痛性肿块、皮肤凹陷（乳腺癌）；睾丸肿块（睾丸癌）；甲状腺结节（需区分良恶性）；腹部触及肿块（肾癌、肝癌、卵巢癌）。原则上任何新出现的无痛性肿块都需要就医排查。 **信号八：排便或排尿习惯改变** 持续的大便性状改变（腹泻与便秘交替、大便变细、大便带血或黏液）可能是结肠癌的信号；排尿困难、尿频尿急（前列腺癌、膀胱癌）；排尿时尿道灼痛（尿路肿瘤或感染）。这些症状持续超过4周应就医检查。 **信号九：吞咽困难** 进食时感觉食物在食管下咽费力，初始只是吞咽固体食物困难，逐渐到液体也困难，是食管癌最典型的早期症状，也可能是胃癌（累及贲门）或喉部、咽部肿瘤引起。吞咽困难出现后应及时行胃镜检查。 **信号十：发热** 长期（超过2-3周）不明原因的发热，或规律性的发热（傍晚升高、清晨降低，称为"弛张热"或"驰张热"），可能是淋巴瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤的典型表现，也可能是某些实体肿瘤（肾癌、肝癌）引起的肿瘤热。 **如何落实早癌筛查？** 了解预警信号，配合规范的防癌筛查，才能做到真正的"早发现"。推荐的癌症筛查项目：40岁以上人群每年低剂量胸部CT（肺癌筛查，尤其是吸烟者）；45岁起进行结肠镜检查（结直肠癌筛查）；女性25岁起每3年进行TCT+HPV联合检测（宫颈癌筛查）；40岁起每年进行乳腺超声+钼靶检查（乳腺癌筛查）；乙肝或肝硬化患者每6个月检查甲胎蛋白+肝脏超声（肝癌筛查）；50岁以上男性定期检查PSA（前列腺癌筛查）。出现上述任何预警信号，不要恐慌，也不要忽视，应及时就医，通过专业检查明确原因。许多早期症状最终的原因是良性疾病，早期就诊不仅可以排除癌症，也有助于发现其他需要治疗的健康问题。