疾病简介
流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有传染性强、传播速度快的特点，是全球重要的公共卫生问题。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，其中甲型和乙型病毒是每年季节性流感的主要致病原。甲型流感病毒变异频繁，依据血凝素（H）和神经氨酸酶（N）的不同，可分为多种亚型，如H1N1、H3N2等。流感每年在全球引起约10亿人感染、300-500万人重症病例，25-50万人死亡。在我国，流感主要在秋冬季（11月至次年3月）流行，高峰期可引起大规模暴发。流感区别于普通感冒的最大特点是全身症状重、传播广、并发症多，老年人、儿童、孕妇及慢性病患者是重症和死亡的高危人群。
常见症状
流感起病急骤，全身症状突出。典型症状：突然出现高热（38-40℃），伴明显畏寒、寒战；头痛剧烈，以前额和眼眶后部为主；全身肌肉酸痛，关节疼痛，乏力虚弱感明显；这些全身症状是流感区别于普通感冒的重要特征。呼吸道症状：咽痛、咳嗽（通常为干咳）、鼻塞、流涕，但呼吸道症状相对较轻。部分患者伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，儿童较成人更常见。并发症：最常见为继发细菌性肺炎（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）；其他包括中耳炎、鼻窦炎、心肌炎、脑炎；重症流感可出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能衰竭，危及生命。
常见病因
流感由流感病毒感染引起。流感病毒主要通过呼吸道飞沫传播（咳嗽、打喷嚏产生的含病毒飞沫被他人吸入）；也可经接触传播（接触被病毒污染的物品后触摸口鼻）；密闭空间内的气溶胶传播亦有报道。流感病毒在人群中传播迅速，潜伏期1-4天（平均2天），感染后症状出现前1天至症状出现后5-7天均有传染性。易感因素：未接种流感疫苗、居住在集体宿舍或人员密集场所、与流感患者密切接触、免疫功能低下（HIV感染者、器官移植、长期使用免疫抑制剂）、年龄因素（65岁以上老人和5岁以下儿童）、慢性基础疾病（哮喘、糖尿病、心脏病、肥胖）。
诊断检查
流感诊断：临床诊断依据流行季节、典型全身症状（突发高热、头痛、肌痛）结合呼吸道症状。实验室确诊：流感快速抗原检测（RADT）：15-30分钟出结果，操作简便，特异性高但敏感性相对较低；实时荧光RT-PCR（核酸检测）：敏感性和特异性最高，是确诊金标准；病毒分离培养：是标准方法，但耗时长（需1-2周），主要用于研究和监测；血清学检测：急性期和恢复期双份血清抗体4倍升高有诊断意义，主要用于流行病学研究。需与普通感冒（症状较轻，无高热）、新冠病毒感染等鉴别。
治疗方法
流感治疗原则是早期（发病48小时内）抗病毒治疗效果最佳。抗病毒药物：奥司他韦（达菲）是首选，成人75mg每日两次口服，连用5天；帕拉米韦可静脉给药用于重症或无法口服者；玛巴洛沙韦是新型抗流感药物，单次给药有效；金刚烷胺/金刚乙胺对甲型流感有效，但我国流行株已高度耐药，不再推荐。对症治疗：高热者给予对乙酰氨基酚（退热）；咳嗽重者可用止咳药；充足休息、大量饮水；儿童禁用阿司匹林（可能导致Reye综合征）。重症患者需住院，给予氧疗、机械通气等支持治疗，合并细菌感染时加用抗生素。
预防建议
预防流感最有效的手段是每年接种流感疫苗，尤其推荐老年人、儿童（6月龄至8岁）、孕妇、医务人员、慢性病患者等高危人群接种。日常预防措施：保持良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，勤洗手（尤其是在触摸公共设施后）；流感高发季节减少去人群密集场所，必要时佩戴口罩；保持室内空气流通；均衡饮食，充足睡眠，适度运动，提高免疫力；出现流感症状后及时就医，避免带病上学或上班，减少传播。