药品成分
阿莫西林(三水合物)250mg/粒
适应症
用于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的下列感染:溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌引起的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;大肠杆菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染;溶血链球菌、葡萄球菌及大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染;溶血链球菌、肺炎链球菌及葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;急性单纯性淋病;本品与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌。
用法用量
口服。成人一次0.5g,每6-8小时1次(每日3次),每日剂量不超过4g。儿童每日剂量按体重20-40mg/kg,每8小时1次。根除幽门螺旋杆菌:每次1g,每日2次,疗程7天(联合克拉霉素500mg和质子泵抑制剂)。肾功能不全患者应减量或延长给药间隔,肌酐清除率<10ml/min者每次给药间隔不少于12小时。所有疗程应按医嘱足量完成,不可因症状好转而提前停药。
禁忌症
对青霉素类抗生素过敏者禁用;传染性单核细胞增多症患者禁用(可引起严重皮疹);对头孢菌素类有严重过敏反应史者慎用(存在交叉过敏);有哮喘、花粉症等过敏体质者慎用;肾功能严重减退者需调整剂量。
不良反应
消化系统:恶心、呕吐、腹泻、腹痛是最常见的不良反应,发生率约5%-10%;假膜性肠炎(少见但严重,表现为严重腹泻伴黏液血便);过敏反应:皮疹(最常见,约1%-5%)、荨麻疹、药物热;严重过敏反应:过敏性休克(罕见但危及生命,用药后30分钟内发生,表现为血压下降、喉头水肿、呼吸困难,需立即注射肾上腺素抢救);血液系统:偶见溶血性贫血、血小板减少;肝酶升高(通常无症状);长期使用可引起二重感染(念珠菌感染)。
注意事项
使用前必须详细询问药物过敏史并做青霉素皮肤试验,阳性者禁用;注射青霉素类时应准备肾上腺素等急救设施(口服阿莫西林过敏性休克风险远低于注射,但也需警惕);服用阿莫西林期间如出现皮疹应立即停药就医;与口服避孕药合用可能降低避孕效果;应与食物同服可减少胃肠道不良反应;婴幼儿剂量需严格按体重计算;肾功能不全者需调整剂量。
贮藏
密封,不超过20℃保存,避免受潮。