硝苯地平缓释片 - 药品查询 - 健康门户

用于高血压(单独或与其他降压药联合使用);稳定型心绞痛(变异型心绞痛首选);雷诺现象(外周血管痉挛性疾病)。硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB),通过阻断血管平滑肌细胞L型电压依赖性钙通道,减少细胞外钙离子内流,导致血管平滑肌松弛、周围血管扩张、外周阻力降低,从而降低血压;同时扩张冠状动脉,改善心肌…

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药品成分

硝苯地平20mg/片(缓释制剂)

适应症

用于高血压(单独或与其他降压药联合使用);稳定型心绞痛(变异型心绞痛首选);雷诺现象(外周血管痉挛性疾病)。硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB),通过阻断血管平滑肌细胞L型电压依赖性钙通道,减少细胞外钙离子内流,导致血管平滑肌松弛、周围血管扩张、外周阻力降低,从而降低血压;同时扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解心绞痛;缓释剂型相较于普通片具有更平稳的血药浓度、更少的副作用(反射性心率加快减少)和更简便的用法(每天1-2次)。

用法用量

口服,整片吞服,不可掰开、压碎或咀嚼(破坏缓释结构后药物骤然释放,产生严重低血压)。成人:每次20mg,每12小时1次(每日2次);可根据血压控制情况调整,通常最大剂量120mg/天。用药应在医生指导下从小剂量开始,逐渐增加。急重症高血压不推荐使用短效硝苯地平(含服方式)——已有研究证明急性含服硝苯地平可引起血压骤降,导致卒中、心肌梗死等严重心血管事件,此用法已被国际指南明确反对。老年患者或肝功能不全者应从较低剂量开始。

禁忌症

对二氢吡啶类钙通道阻滞剂过敏者禁用;心源性休克禁用;严重主动脉瓣狭窄者禁用;不稳定型心绞痛(短效制剂禁用,缓释制剂慎用);急性心肌梗死后4周内禁用(尤其短效硝苯地平);严重肝功能损害者慎用(硝苯地平经肝脏代谢,肝功能不全时代谢减慢,血药浓度升高);妊娠20周内禁用(动物实验有致畸性);与利福平联用时(利福平为强效CYP3A4诱导剂,使硝苯地平血药浓度大幅降低,疗效减弱),应避免合用。

不良反应

外周血管扩张相关反应:头痛(约23%),面部潮红(约25%),下肢踝部水肿(约10-30%,非钠水潴留而是局部血管扩张所致,利尿剂效果差,换药或减量后消退);反射性心率增快(心悸,缓释制剂比普通片轻微);低血压(尤其用药初期或剂量过大);牙龈增生(长期用药后约6%发生,保持口腔卫生可减轻);胃肠道反应:恶心、腹泻(少见);皮肤:皮疹(少见);肝酶升高(罕见);嗜睡、乏力(个别患者)。

注意事项

停药应逐渐减量,不可骤然停药(可能引起血压反跳或心绞痛加剧);与强效CYP3A4抑制剂(葡萄柚汁/西柚汁:同服可使硝苯地平血药浓度升高,导致过度低血压——服药期间应避免大量饮用葡萄柚汁)合用时注意低血压风险;从事需高度集中精力作业(如驾车、操作机械)的患者应注意头晕等不良反应;踝部水肿经减量或换用氨氯地平后通常好转(氨氯地平缓释效果更平稳);与β受体阻滞剂合用时注意心动过缓和心脏抑制;与地高辛合用时可升高地高辛血药浓度。

贮藏

遮光,密封保存,不超过25℃。