药品成分
奥美拉唑20mg/粒（肠溶微丸胶囊）
适应症
用于：十二指肠溃疡、胃溃疡（促进溃疡愈合，显著优于H2受体阻滞剂）；与抗生素联合根除幽门螺旋杆菌（Hp），作为三联或四联疗法的基础用药；反流性食管炎（胃食管反流病，GERD）的治疗和维持治疗；卓-艾综合征（Zollinger-Ellison综合征，胃泌素瘤所致胃酸过多分泌）；非甾体抗炎药（NSAIDs）相关消化性溃疡的治疗和预防（长期服用阿司匹林、布洛芬等NSAIDs的患者需同时服用PPI保护胃黏膜）；上消化道出血（急性期静脉注射PPI）；非溃疡性消化不良的辅助治疗。奥美拉唑是质子泵抑制剂（PPI）的代表药物，不可逆性抑制胃黏膜壁细胞H⁺/K⁺-ATP酶（质子泵），显著抑制基础和刺激性胃酸分泌，是目前最强效的抑酸药物类别。
用法用量
口服，餐前30-60分钟服用（此时质子泵活性最高，药物效果最佳）；整粒吞服，不可嚼碎（肠溶包衣保护药物不被胃酸破坏）。胃溃疡：每次20mg，每日1次，疗程4-8周。十二指肠溃疡：每次20mg，每日1次，疗程2-4周。根除Hp（四联疗法）：每次20mg，每日2次，联合铋剂+两种抗生素，疗程10-14天。反流性食管炎：每次20-40mg，每日1次，治疗6-8周；维持治疗可减量至每次10-20mg每日1次。卓-艾综合征：起始60mg每日1次，根据需要可调整至每日120mg（需分次给药）。肝功能严重损害者剂量不超过20mg/天。
禁忌症
对奥美拉唑、其他质子泵抑制剂或苯并咪唑类药物过敏者禁用；与奈非那韦（抗HIV蛋白酶抑制剂）合用禁用（PPI降低奈非那韦血药浓度，使其失效）；与阿扎那韦等某些HIV蛋白酶抑制剂合用禁用；孕妇使用需权衡利弊；哺乳期妇女慎用（奥美拉唑分泌入乳汁）。
不良反应
常见不良反应：消化道反应（头痛、腹泻、恶心、腹痛、便秘，发生率约2%-5%）。长期使用（>1年）相关问题：低镁血症（可表现为肌肉痉挛、心律失常，需监测镁离子）；低钙血症和骨质疏松（长期PPI可能影响钙吸收，增加骨折风险）；维生素B12缺乏（长期抑酸影响维生素B12吸收）；艰难梭菌感染性腹泻（长期使用PPI增加风险）；萎缩性胃炎（Hp感染者长期抑酸，理论上增加萎缩性胃炎风险）；药物相互作用：奥美拉唑抑制CYP2C19，可影响氯吡格雷代谢（减少活性代谢物，理论上降低抗血小板效果）——建议与氯吡格雷合用时换用泮托拉唑。
注意事项
不应长期自行服用PPI（掩盖胃癌症状，应先明确诊断再使用）；有胃痛、消化不良症状应先就医确诊，再根据诊断使用；症状缓解后不应立即停药（溃疡愈合需要足够疗程）；与氯吡格雷合用时建议换用泮托拉唑（药物相互作用最小）；长期（>1年）使用需在医生监督下进行，定期监测镁、维生素B12水平；服用期间避免饮酒（增加胃黏膜损伤）；如症状3天内无改善，应就医；用于根除Hp必须按完整疗程服用，不可中途停药。
贮藏
遮光，密封保存，不超过25℃。